Um método desenvolvido para
tratamento do diabete tem se revelado um importante aliado no combate à obesidade.
A caneta de semaglutida, aprovada no Brasil para tratar o diabete tipo 2, pode
fazer com que pacientes percam, em média, 15% do peso corporal em pouco mais de
um ano. A substância consiste em um hormônio que sinaliza ao cérebro a sensação
de saciedade. A aplicação subcutânea ocorre uma vez por semana, com supervisão
profissional, e já é testada por pesquisas científicas.
O principal estudo que indica
como a caneta pode ser útil para pacientes com obesidade, segundo
especialistas, foi publicado em março deste ano na revista científica The New
England Journal of Medicine. Os pesquisadores demonstraram que, quando
combinada a uma alimentação regrada e ao aumento da atividade física, a dosagem
semanal de 2,4 mg de semaglutida propiciou perda média de peso de 15,2% em 104
semanas, ante 2,6% no grupo placebo. Participaram dos testes 1.961 adultos com
alto índice de massa corpórea. Não houve ocorrência de efeitos colaterais
graves.
Com os resultados, a caneta,
cujo nome comercial no exterior é Wegovy, foi aprovada no meio deste ano pela
agência reguladora dos Estados Unidos (FDA, na sigla em inglês) para tratar o
sobrepeso e a obesidade, um dos principais problemas enfrentados pelos
americanos. Também recebeu aval da Europa e do Canadá. No Brasil, a
farmacêutica dinamarquesa Novo Nordisk, que comercializa o produto, solicitou
há alguns meses o uso da caneta à Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(Anvisa) para tratar a obesidade. O pedido está em análise.
A caneta é liberada por aqui
apenas para tratar o diabete, mas em dosagem diferente: 1,3 mg por semana. O
produto, cujo nome comercial no País é Ozempic, custa por volta de R$ 1 mil por
mês e não está incorporado no rol de procedimentos do Sistema Único de Saúde
(SUS). Bem como a liraglutida, que também é classificada como uma agonista do
receptor GLP-1, o peptídeo que causa saciedade. O medicamento está aprovado no
País para tratar não só o diabete, como a obesidade.
Outra opção
Sob o nome comercial de
Saxenda, a caneta de liraglutida, também desenvolvida pela Novo Nordisk, é
comercializada no País a R$ 600 por mês. Diferentemente da semaglutida, porém,
ela é de aplicação diária. Não há estudo comparativo entre a efetividade das duas
substâncias para tratar a obesidade, mas uma pesquisa conduzida pela
farmacêutica dinamarquesa apontou que a Saxenda pode diminuir a massa corporal
em até 8% após administração por um ano - índice menor que o apresentado pela
semaglutida.
Moradora de Sinop, no Mato
Grosso, a estudante de medicina veterinária Laura Foss, de 22 anos, conta ter
perdido cerca de 12 kg desde que começou a usar a liraglutida há cinco meses.
"Tem dado muito certo, do jeito que nenhum tratamento deu até hoje",
conta a estudante. "Mas o medicamento por si só não faz milagre. Eu também
fiz atividade física, regulei a minha alimentação e estou tentando fazer isso
virar um hábito de vida", pondera.
Quando começou, por indicação
médica, a fazer o tratamento com Saxenda, Laura conta que estava pesando mais
de 90 kg e tinha índice de massa corpórea (IMC) de quase 34. Acima de 30, o
indicador aponta que há obesidade. Ela relata que o quadro se agravou durante o
primeiro ano de pandemia e que, entre outras complicações, estava apresentando
resistência insulínica, o que a fez procurar a nova solução.
Cuidados importantes
Endocrinologista da
Universidade de São Paulo (USP) e presidente da Abeso (Associação Brasileira
para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica), a médica Cintia Cercato
explica que o recomendado é começar a usar os chamados agonistas da GLP-1 com
doses menores e, aos poucos, aumentar a aplicação.
A aplicação cheia,
complementa, costuma ocorrer após alguns meses, quando o médico avalia que o
corpo do paciente já está acostumado com a substância. Especialistas em saúde
apontam que o acompanhamento profissional é imprescindível. Segundo Cercato,
uma das principais dúvidas de pacientes interessados pela caneta é o fato de as
substâncias injetadas por elas terem sido estudadas, em um primeiro momento,
para tratar a diabete. Porém, a endocrinologista aponta que isso não é um
problema. "Este tipo de medicação (agonista da GLP-1) sensibiliza o
pâncreas a produzir de forma mais eficiente a insulina para controlar a glicemia",
explica a médica.
"Então, no caso de
pessoas que são diabéticas, melhora a produção da insulina, mas em uma pessoa
que não é diabética a glicemia vai continuar normal. Não é um remédio que vai
causar a hipoglicemia", acrescenta Cercato. A aprovação da caneta de
semaglutida pela agência reguladora americana, acredita a especialista, é
importante para abrir caminho para o tratamento contra a obesidade no Brasil.
